如何判断是否得了咽炎？从症状到检查一文说清
咽炎是咽喉痛最常见的病因之一，但很多人常把咽部不适笼统归为“上火”，忽视了咽炎的特异性表现。想要判断自己是否得了咽炎，需结合典型症状、病程特点，必要时借助医学检查综合判断。以下是具体的判断方法：
一、自我识别
咽炎的典型表现集中在咽部局部，急性与慢性咽炎的症状各有特点，可先通过以下症状初步判断：
1.急性咽炎：起病急，疼痛明显
急性咽炎多由病毒或细菌感染引发，症状来得较急，主要表现为：
局部症状：咽部干燥、灼热感，随后出现明显咽痛，吞咽时疼痛加重，严重时可放射至耳部；咽部黏膜充血肿胀，可能伴随轻微咳嗽、咳痰。
全身症状：部分患者（尤其细菌感染或免疫力较弱时）会出现发热、乏力、头痛、全身酸痛等，这是与慢性咽炎的重要区别。
2.慢性咽炎：病程长，以“不适”为主
慢性咽炎常因急性咽炎反复发作、长期刺激（如吸烟、粉尘）引发，症状持续或反复超过3个月，核心表现为：
咽部异物感：总觉得喉咙里有东西卡着，想咳却咳不出，吞咽也无法缓解。
局部不适：咽部干燥、发痒、烧灼感，或有轻微隐痛；晨起时可能因分泌物刺激出现刺激性咳嗽，刷牙时易恶心。
无明显全身症状：一般不会出现发热、乏力等全身表现，这是区分急慢性咽炎的关键。
二、就医检查
自我判断后，若症状持续或加重，需通过医学检查确诊，避免漏诊或误诊：
1.基础体格检查
医生通过压舌板观察口咽部，可见急性咽炎患者咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体可能红肿；慢性咽炎患者则表现为黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生（咽部有颗粒状突起），或黏膜干燥、有黏稠分泌物附着。
2.喉镜检查
若咽部不适涉及喉咽或喉部，需做间接喉镜、电子喉镜等检查：
直观观察鼻咽、口咽、喉咽黏膜的病变情况，排除咽喉部异物、肿瘤等其他疾病；
明确咽炎的严重程度，比如是否存在黏膜溃疡、分泌物潴留等。
3.其他辅助检查
必要时医生会结合病史安排检查，比如：
怀疑细菌感染时，做血常规检查看白细胞是否升高；
长期咽部不适且伴有反酸时，可能需做胃镜或24小时食管pH监测，排除胃食管反流引发的“反流性咽炎”；
影像学检查（如咽部CT）可辅助排查咽部结构异常或肿瘤等少见病因。
三、鉴别要点
咽部不适可能是其他疾病的信号，需注意区分：
急性扁桃体炎：咽痛更剧烈，扁桃体表面有脓性分泌物，而咽炎以咽部黏膜充血为主，扁桃体无明显脓性渗出。
反流性咽炎：除咽部不适外，常伴有反酸、烧心，尤其空腹或餐后明显，喉镜可见喉部黏膜水肿、红斑。
咽喉肿瘤：中老年人群若出现长期咽部异物感、痰中带血、声音嘶哑，需通过喉镜和病理检查排除肿瘤，避免与慢性咽炎混淆。
总结：从症状入手，靠检查确诊
判断是否为咽炎，先看核心症状：急性咽炎以“急性咽痛+可能发热”为特点，慢性咽炎以“长期咽部异物感、干燥不适”为主，且无全身症状。若自我判断后症状持续不缓解，或怀疑合并其他问题，及时就医做喉镜等检查，才能明确诊断并针对性治疗。尤其慢性咽炎需避免盲目用药，找到诱因（如戒烟、控制反流）才是关键。
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