什么情况下的鼻中隔偏曲需要手术

作者： 南京仁品耳鼻喉医院 发布日期：2017-08-17

　　相信鼻中隔偏曲患者都在纠结“用不用做手术”这个问题上。据统计约有88%的人，鼻中隔都有不同程度的偏曲。先天鼻中隔偏曲是诸骨发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致骨间连接异常所致;儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育，也可发生此病；后天鼻中隔偏曲多因外伤所致。有些生理性鼻中隔偏曲患者没有明显症状，不影响正常工作生活，则不需要专业治疗；而当患者出现鼻塞、头痛、鼻出血等症状时，还是要去正规医院检查病情，确定下是不是鼻中隔偏曲造成的。
 

　　鼻中隔偏曲导致的鼻塞

　　鼻中隔偏曲，凸出的一侧鼻腔通道会比较狭窄，另一边通道则对应宽大。由此会造成了鼻腔两侧气流不对称，宽大的一侧鼻甲黏膜加倍工作，长期会引发慢性鼻炎。鼻中隔结构的改变，还会对鼻窦的引流产生影响，从而引发鼻窦炎。鼻黏膜长期处于充血状态还会出现下鼻甲肥大。

　　鼻塞一般先是狭窄侧明显，后来因为继发慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大而导致比较宽大的一侧也出现鼻塞。长期鼻塞还可能引发打呼噜、睡眠困难、精神萎靡、注意力不集中和记忆力下降，这些症状都属于我们常说的慢性缺氧状态。
 

　　鼻中隔偏曲导致的头痛

　　鼻中隔偏曲后可能会压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲，引起鼻甲充血、水肿、炎症等反应，刺激黏膜下的神经末梢，引起反射性头痛。特别是鼻中隔偏曲位置比较高时，可能压迫中鼻甲，阻塞鼻窦开口，那么头痛症状就与鼻窦炎一样，常为一侧较重。
 

　　鼻中隔偏曲导致的鼻出血

　　鼻中隔前端血管分布非常丰富，变形弯曲后经常会出现血管畸形，黏膜表面张力变大，凸侧比凹侧比较易出血；再有偏曲之凸面、骨棘、骨嵴的顶尖部粘膜薄，常受气流和尘埃刺激也易发生糜烂而岀血。如鼻中隔偏曲已造成上述症状的话，建议及早手术治疗。


　　备：鼻中隔偏曲患者术前检查

　　1、常规检查：血常规、血型、肝功能等常规性检查。

　　2、CT扫描：因手术视野狭窄，需先做ct扫描确定病变的具体位置（明确鼻中隔与周围结构的位置关系），以便帮助医生分析出：

　　一、鼻部症状是否与这种位置变化有关;

　　二、鼻中隔偏曲与相关并发症的关系;

　　三、手术矫正的部位和范围;

　　四、可能影响鼻内镜下手术操作的因素;

　　五、手术影响鼻腔鼻窦通气引流，及导致术后鼻腔粘连的可能性。

ct图

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