一个或多个鼻窦发生炎症,称为鼻窦炎。人体鼻窦共四组:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎是人群中发病率较高的疾病,会明显影响患者的生活质量。
根据病程,鼻窦炎主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两类:
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒可同时感染。
慢性鼻窦炎更为常见,常为多个鼻窦同时受累。
常见症状
鼻塞
流脓涕
流涕
嗅觉减退或丧失

典型临床表现
1.脓涕多
鼻涕多为脓性或黏脓性,呈黄色或黄绿色,量多少不一,常向后流至咽喉部。
若单侧鼻涕伴有明显臭味,多见于牙源性上颌窦炎。
2.鼻塞
轻重程度不等,多因鼻黏膜充血肿胀、分泌物堵塞所致。
鼻塞常可导致暂时性嗅觉下降。
3.头痛
慢性鼻窦炎多表现为头部钝痛、沉重感、闷胀感,通常白天重、夜间轻。
前组鼻窦炎:前额、鼻根部胀痛或闷痛
后组鼻窦炎:头顶、颞部或后枕部疼痛
牙源性上颌窦炎:常伴有同侧上列牙痛
4.其他伴随症状
脓涕长期倒流咽部,加上长期张口呼吸,常合并慢性咽炎表现:痰多、咽部异物感、咽干咽痛等。
若炎症影响咽鼓管,还可能出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状。
各类型慢性鼻窦炎特点
慢性上颌窦炎
最常见。主要表现为:
单侧或双侧前鼻流涕、鼻后滴漏
分泌物可随头位改变而流出,痰多、有臭味
常伴头昏、头痛、记忆力下降、注意力不集中
慢性蝶窦炎
头痛明显,以头顶、枕部为重,夜间或饮酒后加重
可出现面部疼痛、牙痛、颈肩部不适
不明原因的嗅觉丧失
头晕、步态不稳,但无方向偏斜
常有鼻后滴漏
慢性筛窦炎
较少单独发生,症状多不典型:
常见神经痛、精神不振、注意力不集中
窦口堵塞时,可出现鼻根、眼眶周围胀闷、鼻塞、嗅觉减退、鼻后滴漏
慢性额窦炎
前额部闷胀感,患侧更明显
引流不畅时可出现头痛,可放射至三叉神经分布区
鼻塞明显,多在上午加重,可为持续性单侧鼻塞
鼻涕为黏脓性或脓性














