鼻窦炎是鼻部常见炎症性疾病,可按发病位置分为单鼻窦炎、多鼻窦炎、全鼻窦炎,按病程分为急性、亚急性、慢性鼻窦炎。了解其症状、潜在风险及治疗效果,有助于及时干预和科学管理。
一、鼻窦炎的典型症状
1.鼻腔分泌物增多
最常见症状之一,可单侧或双侧出现。分泌物多为黏液脓性或纯脓性,部分患者会感觉有恶臭;分泌物可向前经鼻孔流出,或向后流入鼻咽部,导致患者自觉“痰多”。
2.鼻塞
单侧或双侧鼻腔阻塞,晨起时症状较明显。鼻塞程度与分泌物多少、炎症范围及气候变化相关,阻塞后常伴随嗅觉灵敏度下降。
3.头痛及局部疼痛
因窦内黏膜肿胀、分泌物潴留压迫神经所致,疼痛不仅局限于病窦部位,还可能反射至头部其他区域(如前额、枕部、眼眶周围等,具体与受累鼻窦位置相关)。
4.嗅觉障碍
表现为嗅觉减退或缺失,部分患者还会出现记忆力减退、注意力不集中等情况。
5.其他伴随症状
急性鼻窦炎可伴有发热、全身乏力等全身不适;
鼻咽部及咽部受分泌物刺激,会出现干燥、异物感;
慢性鼻窦炎患者可能出现头昏、易倦、精神抑郁、失眠、食欲减退等长期全身症状,影响生活质量。

二、鼻窦炎的严重风险
若鼻窦炎经久不愈或治疗不及时,可能引发严重并发症,需高度重视:
1.颅内并发症
如脑膜炎、脑脓肿等,主要表现为高热、寒战、剧烈头痛、呕吐、意识障碍,严重时可伴随癫痫、肢体运动障碍,甚至危及生命。
2.眼眶并发症
鼻窦感染侵犯眶内可导致眶内蜂窝织炎、眶内脓肿等,表现为高热、眼球突出、球结膜水肿;形成脓肿后会压迫眼球,导致眼球移位、运动受限,甚至影响视力。
3.永久性嗅觉丧失
长期炎症可导致嗅区黏膜发生退行性病变,少数患者会出现永久性失嗅。
三、鼻窦炎的治疗与预后:多数可有效控制
大部分鼻窦炎通过规范治疗可实现病情控制,国际通用疗效评价标准如下:
疗效分类:
完全控制:无鼻塞、流涕、头面部胀痛、嗅觉减退、睡眠障碍等症状,鼻内镜检查无异常,无需药物维持治疗;
部分控制:存在上述任意1项症状或异常;
未控制:存在上述3项及以上症状或异常。
疗效评定周期:
药物治疗:近期疗效(不少于3个月),远期疗效(不少于1年);
手术治疗:近期疗效(不少于1年),远期疗效(不少于3年)。
总结
鼻窦炎的症状从局部不适到全身影响不等,若忽视治疗,可能引发颅内、眼眶等严重并发症。但只要及时就医、规范治疗(包括药物、鼻腔冲洗、必要时手术),多数患者可实现病情控制甚至根治。日常生活中,注意鼻腔卫生、避免反复上呼吸道感染,有助于降低鼻窦炎的发生风险。
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